Получить консультацию: (495) 785 87 45
ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время медики всех стран всё больше используют в
своей практике немедикаментозные методы функциональной регулирующей терапии не
только в сочетании с лекарственными воздействиями, но и как монотерапию.
Прогресс медицинской науки и техники, клинической медицины в значительной
степени определяется достижениями в области квантовой электроники. Оптические
квантовые генераторы, и, в особенности, лазерные медицинские аппараты, обладают
неисчерпаемыми возможностями, которые открываются при лечении больных с
различными заболеваниями.
Лазеры были внедрены в медицинскую практику сравнительно недавно, около 30 лет назад, тем не менее успехи их применения в медицине сегодня очевидны и весьма впечатляющи. Изучение биостимулирующих эффектов низкоинтенсивного лазерного излучения открыло широкие перспективы применения лазеров почти во всех областях медицины. Российская лазерная медицина занимает ведущее место в мире по номенклатуре выпускаемых аппаратов, широте исследований, глубине и объему методических разработок для лечения больных практически во всех областях современной медицины.
В лазерной терапии широко используется низкоинтенсивное излучение газовых и полупроводниковых лазеров (лазерная терапия) и светодиодов (фототерапия).
Лазер, или оптический квантовый генератор - это техническое устройство, испускающее свет в очень узком спектральном диапазоне в виде направленного высококогерентного, монохроматического, поляризованного луча, т.е. потока высокоорганизованного в пространстве и времени электромагнитного излучения одного цвета. Одной из важнейших характеристик лазерного излучения является его спектральная характеристика, или длина волны. В лазерной терапии применяется излучение в диапазоне длин волн от 0,3 до 10,06 мкм (от ультрафиолетового до инфракрасного). В отличие от медикаментозных методов лазерная терапия строго локальна, дозирована и неинвазивна; воздействие производится на клетки и ткани извне, нормализуя обычные биотические процессы. Лазерная и фототерапия регулируют метаболизм, микроциркуляторную систему, иммунитет, повышают неспецифическую резистентность организма (миопротекторный, радиопротекторный эффекты). В правильно подобранных терапевтических дозах лазерная терапия абсолютно безвредна.
Экспериментальные и клинические исследования [Александров М.Т. и др., 1996; Алексеев Ю.В., 1999; Байбеков И.М. и др., 1996; Брискин Б.С. и др., 1996; Гладких С.П. и др., 1996; Зубкова С.М., 1991; Козлов В.И. и др., 1993] показали, что использование низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения (НИЛИ) в ближнем инфракрасного (ИК) диапазоне (0,83-1,3 мкм) для лечения больных во многих случаях эффективнее по сравнению с НИЛИ видимого диапазона (красный, зеленый, синий). Эффективность лазерной терапии (ЛТ) значительно повышается, когда короткоимпульсное ИК НИЛИ сочетается с непрерывным ИК излучением светодиодов и с ПМП: магнито-инфракрасная лазерная терапия, МИЛ-терапия. Различные варианты сочетания этих факторов реализованы в аппаратах серии «МИЛТА» (Магнито-Инфракрасный Лазерный Терапевтический Аппарат). Устройство аппаратов позволяет использовать следующие комбинации воздействий: лазер + светодиоды; лазер + магнит; светодиоды + магнит; лазер + светодиоды + магнит.
Аппараты лазерной терапии «МИЛТА» имеют встроенный биофотометр, который позволяет уточнять диагноз и прогнозировать течение патологического процесса, проводить контроль за ходом лечения, подбирать оптимальную дозу лазерного и фотовоздействия для каждого пациента с учетом индивидуальной восприимчивости к ИК излучению. Различные биологические ткани обладают разными спектральными оптическими свойствами, зависящими от возрастных, физиологических, патофизиологических параметров и колебаний психоэмоционального состояния пациента. ИК-тестирование (биофотометрия) производится в аппарате одновременно с лазерной или магнито-лазерной терапией.
Использование специальных световодных насадок (акупунктурной, ректальных, ЛОР, стоматологической, гинекологических, косметологических) позволяет использовать портативные аппараты «МИЛТА» врачами различных специальностей в стационарах, поликлиниках, лечебно-диагностических центрах, санаторно-курортных и лечебно-профилактических учреждениях, в домашних условиях.
Клинические испытания в ведущих научных учреждениях России и зарубежных стран, а также многолетняя клиническая практика лазерной терапии свидетельствуют о надежности, безопасности и высокой терапевтической эффективности аппаратов «МИЛТА».
МЕХАНИЗМЫ БИОЛОГИЧЕСКОГО И ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ИНФРАКРАСНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ЛАЗЕРОВ И СВЕТОДИОДОВ
Применение лазеров в медицине основано на взаимодействии
света с биологическими тканями.Фотобиологические эффекты непосредственно
зависят от параметров лазерного излучения: длины волны, интенсивности потока
световой энергии и времени воздействия на биологические ткани (доза). ИК НИЛИ в
диапазоне длин волн 0,85 – 1,3 мкм (тепловое излучение) проникает в
биологические ткани на глубину до 6-
ИК излучение поглощается кислородом, водой, некоторыми ферментами и биологическими структурами (в первую очередь мембранами клеток); тепло увеличивает колебательную энергию биомолекул, утилизируется жидкими средами организма. Поглощение световой энергии тканями является ключевым моментом, от которого зависит выраженность последующих процессов. Согласно основному закону фотобиологии, биологический эффект может вызвать лишь свет такой длины волны, который поглощается отдельными молекулами-акцепторами или мембранами клеток. Неравномерность поглощения НИЛИ и света различными структурами обусловливает тепловую неравновесность в биологических тканях. Это может приводить к деформациям клеточных мембран (из-за изменения осмотического давления) и изменению на них электрического потенциала, что влияет на метаболизм в биологических тканях и является одним из механизмов биофизического, триггерного по сути действия НИЛИ.
НИЛИ с длиной волны от 0,9 до 1,3 мкм непосредственно без участия фотосенсибилизаторов генерирует высокоэнергетический синглетный (возбужденный) кислород. Последний, воздействуя на клеточные мембраны, изменяет антигенные свойства тканей, ведет к изменению структуры ряда соединений, содержащих двойные химические связи - его акцепторы (пуриновых и пиримидиновых оснований, холестерина, стероидных и половых гормонов, желчных пигментов, порфиринов и др.) и алифатических соединений (жирные ненасыщенные кислоты, фосфолипиды, сфингомиелин, цереброзиды). Понятно, что характер окислительно-восстановительных реакций будет строго зависеть от концентрации синглетного кислорода, следовательно, от дозы лазерного воздействия. Лазерные импульсы периодически, с определенной частотой запускают (триггерный принцип) вышеописанные процессы, а также «подпитывают» энергией каталитические биохимические реакции в случае локального энергетического дисбаланса при определенных заболеваниях.
Образование и превращение лабильных продуктов развивающегося в тканях фотобиологического процесса, таких как свободные радикалы, ионрадикалы окисленных и восстановленных форм, перекисей и других веществ, составляет сравнительно короткий этап, но чрезвычайно существенный для последующего развертывания биохимических и физиологических реакций. В результате меняется интенсивность окислительно-восстановительных и биосинтетических процессов, нормализуется метаболизм биологических тканей, восстанавливается микроциркуляция крови и лимфы за счет расширения действующих капилляров и раскрытия резервных. При повторных сеансах магнито-лазерной терапии наблюдается увеличение капиллярной сети за счет роста новых капилляров (неоваскулогенез).
Этот многоступенчатый процесс можно представить следующим образом: поглощение квантов света Þ первичный фотофизический акт Þ промежуточные стадии, включающие образование в тканях фотосенсибилизированных продуктов или перенос энергии на мембранных компонентах клеток Þ образование в тканях физиологически активных соединений Þ включение нейрогуморальных реакций Þ конечный фотобиологический эффект.
Ответ биологического объекта на воздействие НИЛИ на уровне клеточных и тканевых реакций и адекватных изменений в нейрогуморальном звене регуляции составляет итоговый результат фотобиологического процесса, развивающийся по механизмам срочной адаптации в организме. Определяющие его звенья нередко срабатывают в зависимости от локальной сиюминутной ситуации, складывающейся при развитии патологического процесса, а не от самого фотобиологического воздействия. Отсюда следуют относительная простота и немногочисленность первичных фотобиофизических актов в организме и многообразные по своим вторичным проявлениям, финальным результатам ответные реакции организма.
Свет – главный физический фактор, поддерживающий жизнь на Земле. Воздействие НИЛИ в терапевтических дозировках, не вызывающих каких-либо патологических изменений клеток, можно рассматривать как адекватный физиологический раздражитель - сигналы, вызывающие изменения естественно протекающих в клетке физико-химических, биофизических, биохимических и физиологических процессов. Это дает возможность вмешиваться в ход патологического процесса на любом этапе и добиться постадийного и последовательного восстановления гомеостаза.
МЕХАНИЗМЫ БИОЛОГИЧЕСКОГО И ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ПОСТОЯННОГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ.
МАГНИТОЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ
В естественных условиях живые организмы подвергаются влиянию магнитного поля Земли, местных магнитных аномалий, вызванных залежами полезных ископаемых, и т.п. В современной медицине искусственные магниты и генераторы магнитных полей давно и успешно используются в лечебных целях. Постоянное магнитное поле (ПМП) любой интенсивности в пределах от 10 до 100 мТл можно рассматривать в основном как неспецифический раздражитель биологических тканей. Установлено, что ПМП терапевтической напряженности (10-60 мТл) изменяет ориентационные связи - электростатические взаимодействия между диполями (например, в случае с фосфолипидной компонентой мембран), ионные связи и ион-дипольные взаимодействия (например, в хелатных соединениях), влияет на индукционные и дисперсионные связи (например, в отношении сложных липопротеидных надмолекулярных комплексов, удерживаемых в специфических структурах электростатическими силами).
ЦНС, кровь и эндокринная система - наиболее чувствительные к действию ПМП живые структуры. В ЦНС возникает охранительное торможение с небольшим повышением порога раздражения, т.е. снижается возбудимость. В эндокринной системе выявляется умеренная функциональная активность щитовидной и половых желез, тропных гормонов гипофиза (кроме АКТГ), повышение секреции глюкокортикоидов корой надпочечников. Наблюдается замедление процессов катаболизма и синтеза, а также противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Биологический эффект может наблюдаться уже после однократного воздействия ПМП.
Вазодилататорный и дезагрегационный эффекты ПМП (5-10 мТл) реализуются в основном на микроциркуляторном уровне, мало затрагивая системный кровоток. Это объясняется тем, что биологические эффекты ПМП малой мощности сводятся к согласованию трех основных параметров гомеостаза: микроциркуляции, вазодилатации, дезагрегации. ПМП взаимодействует с движущимися электрически заряженными частицами, в частности эритроцитами. Это обусловливает избирательное влияние ПМП на свертываемость крови, микроциркуляцию и проницаемость микрососудов.
Терапевтический эффект воздействия на ткани живого организма излучения (особенно инфракрасного) светодиодов и лазеров значительно усиливается в магнитном поле. Это происходит за счет многоуровневой и разнонаправленной активации микроциркуляции, повышения активности тканевого метаболизма, усиления работы нейрогуморальных звеньев и других факторов активизации функционирования биологического субстрата. НИЛИ разрушает электролитические связи между ионами, молекулами воды и ионами, а ПМП препятствует рекомбинации ионов. Наведенная ЭДС при сочетанном воздействии на порядок выше, чем при отдельном воздействии НИЛИ и ПМП; увеличивается глубина проникновения в ткани лазерного излучения за счет переориентации диполей. Применение в клинике НИЛИ в сочетании с действием ПМП получило название магнитолазерной терапии, МЛТ.
Экспериментально показано, что МЛТ в терапевтических дозах восстанавливает внутриклеточный Са2+-гомеостаз в патологически измененных тканях и органах в результате активации эндогенных механизмов снижения проницаемости плазматической мембраны клеток для Са2+. Известно, что модификация внутриклеточного Са2+-гомеостаза выявляется при сердечно-сосудистой патологии, нарушениях гормонального статуса организма, почечной недостаточности и других заболеваниях. Метаболические и структурные изменения клеточных и субклеточных образований при магнито-лазерной терапии лежат в основе мощного регенераторного эффекта магнито- лазерной терапии.
Неспецифический, триггерный характер магнито-лазерного воздействия опосредуется центральной нервной системой и завершается системными реакциями организма. Это практически не зависит от локализации магнито-лазерного воздействия, так как любой участок тела через ЦНС связан с тем или иным органом. Лечебный эффект магнито-лазерного воздействия основан на биостимуляции и мобилизации имеющегося энергетического потенциала организма и проявляется как иммуномодулирующий, десенсибилизирующий, нейротрофический, противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, регенераторный, нормализующий реологию крови и гемодинамику, гипохолестеринемический. Это определяет широкий диапазон показаний для магнито-лазерной терапии и многообразие методических подходов.
Магнито-лазерная терапия эффективна при различных заболеваниях в связи с тем, что совокупностью своих механизмов действует на общие для разноплановых по природе болезней патогенетические звенья. По спектру неспецифических регуляторных эффектов НИЛИ может быть сравнимо с группой адаптогенов различной природы, витаминов, полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот (не синтезируемых в организме), природных антиоксидантов, метаболически активных веществ, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Необходим целостный подход к анализу патологии и тактике лечения.
ОСНОВНЫЕ ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АППАРАТОВ ТИПА «МИЛТА»
Показания к лазерной и магнито-лазерной терапии
Терапия: ишемическая болезнь сердца, стенокардия покоя и напряжения, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, заболевания суставов.
Хирургия: раны, ожоги, обморожения, переломы костей, травматические повреждения внутренних органов; инфильтраты, гнойные заболевания мягких тканей и костей, проктиты, парапроктит, трещины прямой кишки, фурункулы, карбункулы, флегмоны; флебит, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, трофические язвы, геморрой, лимфадениты, пяточные шпоры.
Эндокринология: тиреоидит, сахарный диабет, эндокринопатии.
Неврология: остеохондроз, радикулиты, шейно-плечевой синдром; невриты и невралгии различной локализации; неврозы, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.
Гастроэнтерология: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; панкреатиты, диффузные поражения печени, цирроз печени, дискинезия желчевыводящих путей, острые и хронические холециститы, механическая желтуха, колиты.
Пульмонология: бронхиты, бронхиальная астма, острая и хроническая пневмония, туберкулез легких, пневмосклероз, плевриты.
ЛОР - заболевания: экзема ушной раковины, наружного слухового прохода; отиты, сальпингоотиты; риниты, синуситы, тонзиллиты, аденоиды, фарингиты, ларингиты,.
Урология: острый и хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, уретриты; простатиты, патология сперматогенеза, болезнь Пейрони; энурез, невротические сексуальные расстройства.
Акушерство и гинекология: разрывы промежности при родах, трещины сосков, лактационные маститы; мастопатии, дисфункциональные маточные кровотечения, эндометриты, параметриты, эндоцервициты, эрозии шейки матки, острый и хронический аднексит, хронический сальпингоофорит; вульвовагиниты, крауроз вульвы, бесплодие.
Дерматология, косметология: нейродермит, экзема, эксудативная эритема, псориаз, аллергические дерматиты, герпес, бородавки, абсцедирующие угри, эпидермофитии; облысение, профилактика старения кожи.
Стоматология: неосложненный кариес зубов, пульпит, периодонтит, пародонтоз; герпетический стоматит, десквамативный глоссит, повреждения, язвы и эрозии слизистой оболочки рта; эксфолиативный хейлит, хронические трещины губ, хронический сиалоаденит.
Педиатрия: заболевания бронхолегочной системы, органов желудочно-кишечного тракта, инфекционные заболевания кожи, послеродовые и послеоперационные осложнения.
В спортивной медицине аппараты типа «МИЛТА-Ф» могут использоваться для ускорения реабилитации спортсменов после спортивных перегрузок, травм и для активации продуктивного психологического состояния перед ответственными соревнованиями.
Противопоказания к лазерной терапии
- злокачественные новообразования любой локализации;
- доброкачественные образования со склонностью к прогрессированию; системные заболевания крови, лейкозы;
- беременность во всех сроках, гиперпластические процессы в полости матки, доброкачественные опухоли гениталий;
- острые инфекционные заболевания;
- инфекционные процессы, вызванные анаэробными бактериями;
- тяжелые формы некомпенсированной эндокринной патологии;
- тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы (кризовое течение гипертонической болезни, сердечно-сосудистая
недостаточность III стадии); острые нарушения мозгового кровообращения; заболевания легких с явлениями легочной недостаточности III
стадии; печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- лихорадка невыясненной этиологии;
- фотодерматиты и фотодерматозы, порфириновая болезнь, дискоидная и системная красная волчанка, розацеа;
- психические заболевания в стадии обострения.
Применение аппарата «МИЛТА» имеет ряд важных преимуществ перед другими методами лечения:
Подробно механизмы биологического и лечебного действия инфракрасного излучения лазеров, светодиодов и постоянного магнитного поля рассматриваются в методическом пособии по эксплуатации аппарата.
mail@biolaser.ru Карта сайта www.biolaser.ru Copyright 2009 Разработка - LiveDev Group
